Métodos conservadores para tratar a deformación do valgus

O tratamento do óso na perna do polgar debe comezar inmediatamente despois de confirmar o diagnóstico para evitar complicacións. Nos primeiros signos da enfermidade, paga a pena contactar cun ortopedista, xa que o óso no dedo pulgar da perna non só o desfila, senón que tamén empeora a condición xeral debido á dor e á inflamación crónica. A elección é conveniente, pero ao mesmo tempo os zapatos fermosos son moi difíciles. Polo tanto, a necesidade de identificar as causas e o tratamento oportuno do cono no dedo pulgar da perna determina a calidade de vida adicional.

Por que se produce un óso no dedo?

Un golpe, ou un óso no dedo pulgar da perna, é o nome da patoloxía que se usa na vida cotiá. De feito, a enfermidade é unha deformación de valgus do pé: a desviación do primeiro óso máis no interior co xiro simultáneo do polgar cara a fóra. Parece que no pé na base do primeiro dedo xurdiu un golpe ou un óso adicional formado.

Bill nas pernas

De feito, o ángulo entre o primeiro e o segundo ósos metatarsais cambia, os elementos do pé son desprazados. A cabeza da articulación saínte é un golpe que sae ao lado.

Os factores de risco inclúen:

  • predisposición hereditaria;
  • patoloxía xenética do sistema esquelético;
  • Características da estrutura do pé (o primeiro óso máis é máis longo que a norma);
  • violación metabólica (sobrepeso, potenciando a carga nas articulacións, deposición de urates, violación do metabolismo dos carbohidratos);
  • artrite e artrose;
  • lesións (golpe, contusión da articulación do nocello, falangas do polgar);
  • A idade de anciáns (a cantidade de calcio redúcese, os produtos do fluído sinovial son drasticamente reducidos) leva a cambios nos ósos e na cartilaxe, o desenvolvemento de pés planos transversais: 3%-a idade de 15-30 anos, 9%-c 31-60 anos e 16%durante 60 anos.

Segundo as estatísticas, unha muller está suxeita ao desenvolvemento da deformación e o polgar é 20 veces máis a miúdo, en comparación cun home. Isto débese á debilidade innata e á alta elasticidade dos músculos e ligamentos, as características específicas dos zapatos. Un talón alto, un calcetín estreito e axustado crea unha gran carga no pé. Cunha longa estancia nas pernas, a probabilidade de desenvolver a bursita do polgar aumenta: o pé está "aplanado" e deformado.

A presenza doutra patoloxía - Enfermidades asociadas: pode provocar o desenvolvemento de Hallux Valgus:

  • reestruturación hormonal do corpo (embarazo, menopausa, adolescencia);
  • enfermidades graves (tuberculose, sepsis, gota, diabetes, psoríase);
  • Alta mobilidade articular na síndrome de Marfan, a enfermidade de Down;
  • Esclerose múltiple;
  • Parálise cerebral.

Etapas de desenvolvemento da enfermidade

O termo Hallux Valgus usou por primeira vez a Carl Heuter en 1871, o que lles indicou unha desviación do primeiro dedo do pé do eixe central do corpo. Este nome describe os cambios que se producen co polgar. Hallus é o nome latino do dedo pulgar da perna, e Valgus é un termo anatómico que significa desviación lonxe da liña media do corpo.

Desenvolvemento do pé

Co paso do tempo, a bursite desenvolve o polgar. Aparece unha trama de tecido edematoso irritado e edematoso que, debido á presión constante, leva a un engrosamento do tecido óseo. Isto aumenta o inchazo e a fricción sobre os zapatos.

Hai catro etapas de desenvolvemento da deformación do valgus do polgar:

  • I grao - 15 °, é unha desvantaxe estética, non hai molestias físicas;
  • II grao - 20 °, hai pesadez e dor nas pernas con longa camiñada, especialmente en zapatos incómodos;
  • III grao - 30 °, mentres que hai unha lixeira deformación doutras falangas e restrición do movemento do polgar, dor constante nas articulacións;
  • IV grao: máis de 30 °, hai unha deformación significativa de case todas as falangas dos dedos e todo o pé, a dor está presente en repouso.

O grao III e IV son perigosos para a saúde, a medida que se desenvolven:

  • A deformación en forma de martelo - os dedos II e III non participan na camiñada;
  • uñas cultivadas;
  • Cornos e cornos que se poden inflamados e vertidos;
  • inchazo do pé;
  • osteomielite.

Polo tanto, o diagnóstico precoz é importante. Axudará a evitar graves consecuencias asociadas a unha complicación da inflamación.

Deformación de valgus nos nenos

Deformación de valgus nos nenos

A deformación sen lisa do pé nunha patoloxía infantil-a frecuente, é do 40-80% de todas as violacións do adecuado desenvolvemento das pernas. A maioría das veces sofre:

  • neno preescolar;
  • adolescente.

Os cambios levan ao feito de que o aumento se reduce a curvatura en forma de X. Hai queixas sobre a dor nas pernas ao camiñar debido á rápida fatiga dos músculos, a marcha faise inestable. Durante a inspección, revélase:

  • a distancia entre os nocellos con xeonllos ben comprimidos - máis de 5 cm;
  • desprazamento dos arcos dos pés;
  • desviación do talón e dos dedos no exterior;
  • Reducindo a altura do arco (deformación plana -strake).

Neno:

  • Ocorre só na parte interior do pé, ten unha marcha de barallas;
  • cansa rapidamente durante os xogos;
  • Queixa de dor nas pernas e nas costas, convulsións e inchazo dos pés.

Os zapatos están máis xirando desde a superficie interior.

O conxénito débese a un defecto xenético ou ao embarazo patolóxico, detectado despois do nacemento, require corrección cirúrxica.

A deformación adquirida de Valgus do pé desenvólvese debido a:

  • Desenvolvemento insuficiente de ligamentos e tendóns;
  • Hipotensión muscular.

Razóns:

  • Enfermidades do sistema músculo -esquelético;
  • Levar un pé incómodo ou mal fixado de zapatos.

Os cambios revélanse cando o neno comeza a camiñar por primeira vez. Esta patoloxía é característica dos nenos cun corpo debilitado para:

  • unha deficiencia de nutrientes durante a embrioxénese;
  • non -prematuridade;
  • Sars frecuentes.

A deformación é complicada:

  • artrose;
  • curvatura espinal;
  • pés planos;
  • osteocondrose;
  • violación da forma dos ósos pélvicos;
  • trastornos patolóxicos nas articulacións do xeonllo e do nocello;
  • acurtado das extremidades.

Un grave grao de patoloxía é un dos motivos da discapacidade na infancia.

Con menor deformación e tratamento terapéutico oportuno e adecuado, é posible unha restauración completa da función normal das articulacións.

Métodos de diagnóstico

Despois de identificar a patoloxía do dedo, é necesario levar a cabo:

  • determinar a mobilidade da articulación dos primeiros e adxacentes dedos;
  • radiografía (para calcular o ángulo entre os ósos, a detección de cambios estruturais no óso, a subluxación da articulación);
  • X -Ray patas
  • Analízase a planetografía computarizada (a carga en varios departamentos do pé);
  • TC ou resonancia magnética (para unha detección máis precisa de violacións nos tecidos e como fase de preparación para a cirurxía);
  • Ultrasonido (se se sospeita violación circulatoria);
  • Consulta dun neuropatólogo (con danos nos nervios).

Os estudos de laboratorio son necesarios para excluír as enfermidades asociadas e na preparación para o tratamento cirúrxico.

Métodos de tratamento sen intervención cirúrxica

Na fase inicial da enfermidade, cando os cambios non asumiron un carácter irreversible, a parte traseira do pé pódese curar sen cirurxía. O diagnóstico prolongado leva a unha intervención cirúrxica, dado o seguinte:

  • Na etapa grave da enfermidade, os métodos populares, que usan ortose, toman medicamentos para farmacia son ineficaces;
  • Canto máis vello sexa o paciente, a terapia menos conservadora actúa.

O tratamento non cirúrxico dá o resultado con 1 e 2 graos de deformación. É importante non perder o comezo da patoloxía. Os métodos populares son ineficaces. Só poden reducir lixeiramente algúns síntomas, pero a enfermidade non curará.

Tratamento da deformación do valgus

Para o tratamento úsanse:

  • masaxe;
  • exercicios especiais;
  • corrección de peso;
  • zapatos ortopédicos;
  • usando ortese;
  • Medicinas.

A falta de terapia adecuada leva ao desenvolvemento do 3º e 4º grao de patoloxía, a osteomielite: aparecen os pés engrosados, os millois dolorosos, a supuración. En casos avanzados, cun gran ángulo de desprazamento do 1º dedo, entrega a dor dolorosa, a compra de zapatos é significativamente complicada.

Masaxe

Inicialmente, a masaxe é realizada por un especialista cualificado, no futuro é necesario aprender a facelo ti mesmo.

Finalidade da asignación da masaxe:

  • distribución de carga e redución da inflamación;
  • Restauración da circulación sanguínea (é necesario masaxear as nádegas, os pés, os dedos, os músculos traseiros).

O curso é efectivo 10 veces con novas repeticións despois do tempo.

Revisión das pinzas de deformación de Valgus

O alisado conservador do pé deformado inclúe o uso obrigatorio de ortese - dispositivos ortopédicos especiais. O seu uso é dez veces máis barato que incluso a operación máis sinxela. Estes inclúen:

  • fixadores;
  • plantillas e metade -sentimentos;
  • Screeds;
  • pneumáticos ortopédicos;
  • Redectores de proba nocturna.

Este último fixa o dedo pulgar das pernas na posición correcta, proporcionando un sono arapeutico. Úsase en calquera fase de hallux valgus, Deformación do valgusPero só pola noite ou durante o resto, xa que o seu deseño non está destinado a levar os zapatos. Primeiro, coloque un vendaje durante varias horas e logo durante toda a noite.

C fixadores para corrixir o polgar das pernas son:

  • Noite: pneumáticos duros para o seu uso só durante o sono;
  • Día durante o día: vendas suaves e articuladas para un desgaste constante.

Ademais, pódense clasificar:

  • a axustable e non regulado;
  • Nos dous primeiros dedos do pé do pé ou sen el.

Para a fabricación úsase diferente material:

  • plástico;
  • silicona;
  • téxtil.

Redectores de plástico

Deseñado para durmir debido a grandes tamaños e rixidez da estrutura. Este dispositivo consiste en:

  • a partir dun pneumático inmobilizando e sostendo todos os dedos desprazados;
  • A partir dun cinto que regula o grao de tensión.

Pinzas de silicona para o polgar na perna

É unha pestana de fundición enteira, que está axustada para soster as articulacións na posición natural entre o segundo e os primeiros dedos do pé. Eles:

  • suave;
  • duradeiro;
  • Indicado para calquera zapato;
  • Non fregue e non forme millo;
  • Bloqueo de silicona para o polgar da perna
  • Teñen pequenas dimensións universais.

Vendas de tecido

Este é un dedo do dedo con fichas especialmente cosidas. A posición correcta é capaz de devolver o pé, sempre que se usen nas primeiras etapas da enfermidade. Para mellorar o efecto terapéutico, o material suave combínase con duro. Tales correctores inclúen un pneumático Valgus de bisagra. Combina:

  • plástico médico hipoalergénico;
  • tecido suave duradeiro;
  • Indicado para ambas as pernas.

Axuda:

  • distribución uniforme da carga no pé;
  • corrección da deformación tirando do polgar;
  • Restauración da mobilidade dos pés aumentando a elasticidade e a flexibilidade das fibras musculares.

A vantaxe é usada por correctores cun fixador e regulador adicionais. Estas funcións permiten:

  • cambiar o ángulo de desprazamento da articulación na dirección correcta, eliminando o defecto;
  • Reducir a carga, corrixindo a curvatura doutros dedos.

Tratamento de drogas e fisioterapia

O uso de medicamentos é un tratamento sintomático. Dirixido a reducir a inflamación e o alivio da dor. A maioría dos métodos son eficaces na fase inicial da enfermidade. Utilízanse os seguintes grupos de drogas:

  • analxésicos;
  • GKS;
  • AINE (drogas anti -inflamatorias non esteroides);
  • mellorar a microcirculación nos tecidos, saída venosa;
  • Fármacos antibacterianos.

Prescribe unha tableta ou inxección dependendo do estado da articulación. Ás veces úsanse inxeccións intra -articulares. Relátanse cos procedementos médicos.

Con trastornos metabólicos ou enfermidades sistémicas, trátase a enfermidade subxacente. Está prescrito por especialistas estreitos: un reumatólogo ou un endocrinólogo.

Terapia de exercicio

O tratamento con carga e ximnasia úsase nas primeiras etapas da enfermidade. Os médicos prescriben ximnasia para:

  • eliminación de edema;
  • mellora da mobilidade conxunta;
  • Reducindo o síntoma da dor.
Terapia de exercicio

O resultado real da ximnasia prodúcese con execución regular. A ximnasia para nenos e adultos difire. A carga debe ter en conta as etapas do desenvolvemento do sistema músculo -esquelético. Exemplos de exercicios realizados sentados (cada exercicio debe facerse 20 veces):

  • dobrar os dedos nas pernas;
  • Situe as pernas, tira os dedos sobre ti mesmo, intenta combinar as plantas dos pés entre si;
  • dedos para levantar unha folla de papel tirada no chan;
  • movementos rotativos das pernas;
  • Complete as pernas das pernas cunha folla de papel;
  • Manteña os pés máis tensos durante varios minutos na posición adoptada;
  • Manteña as pernas nunha posición con dedos anchos do pé;
  • Cinco e estende os dedos dos pés para sentir fatiga alternativamente;
  • Enrolla a botella no chan con pasos durante varios minutos.

Exercicios realizados mentres camiñaba descalzo:

  • Alternando camiñando sobre calcetíns e tacóns coas mans levantadas e no cinto;
  • movemento no lado exterior e interior do pé, dobrando os dedos;
  • transferencia da gravidade do corpo desde os calcetíns ata os tacóns e cara atrás;
  • Levantando o calcetín, mentres estaba de pé nas superficies interiores das extremidades.

Un conxunto de exercicios para adestrar xuntas dos dedos:

  • Estire a banda elástica entre os dedos;
  • Apretando a bóla ou un rolo especial cos dedos;
  • Patinaxe patinaxe: varios minutos de carga para cada perna;
  • Movementos circulares cos polgares.

Dieta

Un papel importante na loita con esta patoloxía é xogada pola nutrición adecuada:

  • Quedan excluídos os alimentos graxos, afumados, agudos e demasiado salgados;
  • O consumo doce diminúe.

Isto reduce os procesos inflamatorios. Os produtos cun alto contido en vitaminas A, E, C. A dieta correcta leva a unha diminución do sobrepeso, que é unha das frecuentes causas da deformación do valgus das pernas. En presenza de enfermidades graves que conducen á patoloxía das articulacións ou asociadas a trastornos do metabolismo, úsanse dietas especiais prescritas por especialistas estreitos.

Tratamento popular

Ningún método popular é capaz de salvar o Valgus Halus, xa que se trata dun defecto articular orgánico. As compresas, os baños e as pomadas domésticas adoitan ter un efecto sintomático empregado na medicina popular: Efectos sintomáticos:

  • reducir lixeiramente a inflamación;
  • Reducir a dor.
Baños de pés

Pero non son a base para o tratamento, pero úsanse como complemento á prescrición dun médico.

Produto útil

Actualmente, a facturación na dirección da publicidade dun estilo de vida saudable (estilo de vida saudable) gañou un novo produto. Inclúe mercadorías que inclúen produtos de apicultura:

  • mel;
  • polen;
  • própole;
  • Parch;
  • cera;
  • leite uterino e drone;
  • extracto de disparos de abellas;
  • quitosano.

Ao mesmo tempo, o produto, como se indica nas instrucións, pódese usar para tratar a visión, a patoloxía do tracto dixestivo, as enfermidades xinecolóxicas, os sistemas cardiovasculares e nerviosos, os arrefriados.

Ofrécese medios para uso interno e externo:

  • drages de nutrientes;
  • bebidas de mel;
  • Bálsicos curativos;
  • crema e pomada para articulacións;
  • tónico;
  • Produtos de coidado do corpo e cabelo;
  • coleccións cosméticas de man e pés;
  • produtos de coidado da cavidade oral;
  • deterxentes;
  • produtos inmunostimulantes;
  • Serie infantil de prevención da saúde.

Pero moitas críticas positivas dos pacientes non son unha avaliación obxectiva. Ao escoller un remedio popular, é necesario consultar a un especialista. Son os médicos os que despois tratan as consecuencias das drogas populares cunha ampla gama de uso. Non teñen nada que ver cos medicamentos. Se o paciente rexeita a terapia prescrita, a auto -medicación co uso dun medio que cura todas as enfermidades á vez, a patoloxía levará a complicacións nas que se terá que empregar a cirurxía.

Maklura

Os sanadores populares considéranse eficaces para desfacerse dun golpe no pé Maklura: a mazá de Adam (laranxa chinesa, laranxa india). A froita aseméllase a unha mazá verde ou a unha laranxa inmatura. Atópase en China e Asia Central. Para o tratamento de valgus, recoméndase tinturas, pomadas, capucha de aceite. A planta contén substancias tóxicas. Debido ao baixo coñecemento das súas propiedades beneficiosas, a medicina tradicional non usa a planta na fabricación de formas de dosificación. Está prohibido usalo nas seguintes condicións:

Maklura
  • Hai diabetes;
  • intolerancia individual;
  • Posibles reaccións alérxicas.

Vendido en forma de formas de dosificación preparadas. Cando aparecen os primeiros signos de opresión e deterioración, é necesario parar o tratamento debido a que a planta é moi velenosa.

Outros métodos

A Bahía considérase o mellor remedio casero para o tratamento de Hallux Valgus. O medicamento está preparado dentro dunha semana. O seu uso alivia a dor e reduce o tumor do dedo. Os compoñentes necesarios:

  • 100 ml de 96% de alcol;
  • 5 grandes follas de bahía;
  • 1 culler de sopa de bicarbonato de sodio;
  • 3 litros de auga.

Receita: verter o alcol das follas da bahía, insistir nun lugar seco 1 semana a temperatura ambiente. Antes do uso, manteña as pernas nunha solución de calor de bicarbonato de sodio. Antes de ir para a cama, frote o produto resultante na articulación, coloque calcetíns de algodón.

Aplique ás zonas afectadas antes de ir para a cama recoméndanse os seguintes fondos:

  • Engade 10 ml de iodo ao ácido acetilsalicílico esmagado (200 mg), mestura a unha coherencia homoxénea - este céntimo mellorará significativamente a condición cun uso regular;
  • Zume de limón e iodo - Uso durante 2 semanas;
  • sal con iodo para a preparación de baños quentes;
  • Vinagre e iodo (10 gotas de iodo para 2 culleres de té de vinagre de mesa).

Recoméndase pomadas, que inclúen bilis médicas (véndense formularios de farmacia listos).

Pero todas estas medidas só poden aliviar temporalmente o sufrimento ao aliviar a dor e a pesadez nas pernas. Non poderán arranxar completamente o óso. Un golpe sen asistencia médica seguirá crecendo.

Con quen contactar para obter axuda?

A patoloxía dos ósos e as articulacións require asistencia médica especializada. Se aparecen os primeiros signos da enfermidade, é necesario contactar cun traumatólogo ou ortopedista.

Sobre o tratamento sen cirurxía

Os médicos cren que o tratamento da deformación do pé do pé sen cirurxía é bastante posible.

Parar o seu desenvolvemento nas primeiras etapas pode:

  • zapatos correctos;
  • Correctores ortopédicos;
  • plantillas para normalizar as cargas no conxunto do pé;
  • Fisioterapia (masaxe, ultrasonido, dihermia);
  • Ximnasia terapéutica diaria;
  • baños regulares para os pés;
  • A loita contra o exceso de peso.

En que casos é necesario a operación?

Os obxectivos do método de tratamento operativo:

  • Desfacerse dos conos;
  • endereitar o dedo;
  • evitar o crecemento adicional do óso;
  • Complicacións de loita;
  • Elimina outras deformacións do pé formadas.
Operación

A intervención cirúrxica móstrase en presenza de:

  • pés planos transversais do grao II-IV;
  • progresión da patoloxía, acompañada dun síntoma persistente de dor;
  • violación mal corrixida da función músculo -esquelética do pé;
  • As deficiencias estéticas pronunciadas (o desexo de desfacerse da deformación e levar zapatos máis elegantes).

A operación realízase a falta do efecto da terapia conservadora.

Actualmente, hai máis de 400 métodos de intervención radical para corrixir os pés planos transversais complicados pola formación de conos nas pernas. Ao redor de 200 deles úsanse no mundo.

De balde para ser tratado operativamente pode obter calquera cara segundo a póliza de seguro médico obrigatorio. Para iso, hai cotas, pero o tempo de espera pode ser de varios meses para enviar a unha ortopedista ou un traumatólogo para a intervención cirúrxica. O tipo de operación depende do equipo do hospital, da dispoñibilidade dos especialistas necesarios. Ao mesmo tempo, pode eliminar a uña Ingrown, endereitar a curva do pitty anubrado, que está a selar a pel como complicación da patoloxía.

Pequenos métodos invasivos

A cirurxía invasiva menor contribúe á corrección da localización do 1º dedo do pé. Os métodos con desprazamento óseo mínimo e cicatrices úsanse por intervención en tecidos brandos. Despois do tratamento, o dedo comeza a dobrar.

Método miniinoval: eliminación percutánea do golpe na perna. Úsase para eliminar a curvatura moderadamente pronunciada e loitar contra unha violación da función do pé. As operacións consisten na excisión do tecido óseo. A recuperación despois dunha operación de valgus deste tipo prodúcese rapidamente.

O tratamento cirúrxico pequeno invasivo é un desprazamento distal: o 1º dedo do pé móvese distalmente, a partir da 1ª articulación de plushenfalance. Realízase cun grao suave ou moderado de deformación do pé, o dedo comeza a endereitarse. Utilízanse parafusos de titanio ben tolerados, que non precisan a eliminación. Despois desta operación, o paciente non sente inconvenientes. Consegue un bo resultado cosmético con cicatrices mínimas.

A liberación lateral (tirar a cápsula de articulación medial) é outro método de tratamento cirúrxico mínimamente invasivo. Ten varias vantaxes:

Pequeno tratamento cirúrxico invasivo
  • danos mínimos aos tecidos brandos;
  • A pouca traumatividade axuda a reducir o proceso de recuperación (os pacientes adultos convértense en móbiles en pouco tempo);
  • Reducindo o edema postoperatorio do pé en comparación con outras intervencións cirúrxicas.

As operacións relacionadas coas manipulacións óseas pódense realizar non só coa axuda de instrumentos cirúrxicos tradicionais. O método moderno úsase: o uso de láser, terapia de ondas de choque (UVT). Na articulación comezan a actuar nunha onda de choque. Isto permite que varias sesións esmagen a bolsa articular e nivelan o dedo índice do pé. Deixa de desviarse e quedar, causando molestias e dor, o seu aspecto mellora. A curación prodúcese despois de 4-5 sesións. Necesitan manterse unha vez por semana.

Se a artrose da primeira articulación metatarsofalangea se desenvolve, non se pode realizar un tratamento mínimamente invasivo. Neste caso, o dispositivo realiza unha triple artrodesis. Esta é unha operación especial cando se crea artificialmente a inmobilidade completa da articulación.

Recomendacións preventivas

Para combater a patoloxía, úsase toda unha gama de medidas. Tanto os adultos como os nenos necesitan:

  • Fisioterapia Educación Física;
  • masaxe;
  • Ortese (implica levar zapatos ortopédicos ou o uso de insercións especiais nos zapatos).

Como evitar a aparición dun óso?

Para evitar a aparición de patoloxía, é necesaria a patoloxía:

  • Exame ortopédico para a detección puntual de pés planos;
  • diminución do peso corporal;
  • tratamento adecuado de enfermidades asociadas;
  • Cumprimento do réxime de traballo e descanso se a profesión está asociada a unha longa estancia nas pernas.

A elección de zapatos cómodos

No século XIX, era común que Khalus Valgus fose o resultado do crecemento do tecido óseo do primeiro óso metatarsal e da súa cuncha suave debido a zapatos mal seleccionados. A opinión formouse sobre a base de observacións: a enfermidade case nunca se atopa en culturas que non usan zapatos.

Moitos problemas que xorden nas pernas son consecuencia da presión patolóxica ou a fricción debido a levar un zapato analfaballado para o desgaste diario. A patoloxía das articulacións do pé desenvólvese por mor de:

  • Tacón demasiado grande;
  • nariz estreito ou excesivamente ancho;
  • Tamaño incorrecto.

A bursite do polgar do pé, que se desenvolve inicialmente, é o resultado da reacción á presión dos zapatos.

Unha condición que axudará a evitar lesións no pé e a desenvolver complicacións máis graves é levar zapatos prnavílicos:

  • sen cravos;
  • sen narices afiados;
  • de materiais naturais;
  • Cun talón non superior a 5 cm.

Isto fará posible manter as pernas fermosas e saudables.