O hallux valgus é unha patoloxía ortopédica común. Adoita tratarse cirurxicamente. Métodos conservadores - terapia de exercicios, masaxes, fisioterapia, medicamentos - desempeñar un papel importante na prevención e rehabilitación postoperatoria de Hallux valgus. Todos os métodos de tratamento para o hallux valgus e a desviación do dedo gordo do pé serán discutidos no artigo.
Que é o Hallux valgus
Esta é unha enfermidade na que o dedo gordo do pé móvese cara ao lado e aparece un óso na zona da articulación metatarsofalánxica. O código de patoloxía do hallux valgus segundo a CIE 10 é M20.1.
Razón principal Considérase a enfermidade do hallux valgus debilidade hereditaria do tecido conxuntivo. Os factores provocadores son:
- levar calzado axustado;
- camiñar constantemente con tacóns;
- cargas excesivas.
Con menos frecuencia, a deformidade do hallux valgus ocorre debido a defectos de desenvolvemento, lesións ou outras enfermidades.
Graos de Hallux Valgus e os seus síntomas
Existen varias clasificacións de Hallux valgus, que distinguen 3 ou 4 graos de patoloxía. Os autores das directrices para ortopedistas utilizan a seguinte sistematización das fases do hallux valgus:
| Grao | Ángulo de deformación, en graos | Sinais de deformación |
| 1 (débil) | Menos de 20 | Bulto indoloro. Ás veces aparecen molestias despois dunha longa camiñada. |
| 2 (media) | 25-35 | Curvatura severa, dificultade para camiñar con zapatos de tacón e dedos estreitos. Posible dor, callos e inflamación recorrente da articulación. |
| 3 (pesado) | Máis de 35 | Deformidade grave, problemas para escoller zapatos, dificultade para pararse e camiñar, cambios na marcha. Son típicos a dor frecuente, os callos, os callos e os cambios acompañantes no pé. |
Tratamento da deformidade do hallux valgus do primeiro dedo do pé
O único xeito de corrixir o hallux valgus grave é a corrección cirúrxica. As técnicas conservadoras utilízanse principalmente nas fases iniciais da deformación. Hallux Valgus é tratado por un ortopedista.
O método principal para determinar o grao de patoloxía son os raios X, que se toman en dúas proxeccións cunha carga. Ademais, o médico pode prescribir plantografía, TC, resonancia magnética e outros estudos.
Cirurxía para corrixir o hallux valgus
O tratamento cirúrxico está indicado para a deformidade do hallux valgus de moderada a grave. A petición do paciente, ás veces realízase unha cirurxía leve para eliminar un defecto estético. Hai moitos métodos para eliminar un bulto:
- resección da exostose;
- osteotomía;
- transferencia de tendóns segundo McBride e outros.
A intervención realízase polo método habitual ou mediante corrección percutánea (mediante pequenas puncións). É posible cortar o crecemento cun láser. Realízanse unha ou máis incisións no lateral ou na parte posterior do pé. O cono córtase, ás veces créanse fracturas artificiais da falanxe principal ou do primeiro óso metatarsiano, os fragmentos fíxanse con parafusos.
Na fase inicial do hallux valgus a operación dura 30-40 minutos, con deformación severa - ata unha hora e media.
Rehabilitación despois da extirpación do Hallux valgus
A recuperación despois da eliminación dos grumos dura uns 2 meses. A clave para unha recuperación completa é o estrito cumprimento das recomendacións do ortopedista. Se se ignoran as regras de rehabilitación, as complicacións poden desenvolverse a longo prazo despois da cirurxía: a formación de novo hallux valgus ou a restrición dos movementos nas articulacións ao longo da vida.
Que zapatos levar despois da cirurxía
Dende o segundo día permíteche andar na pel de Baruk. Antes de que o inchazo diminúa, debes moverse o menos posible, a maioría das veces o paciente deitase coa perna elevada. Despois de 2 semanas, levántanse as restricións para camiñar. O uso dunha bota Baruk segue sendo obrigatorio durante 1-1,5 meses despois da escisión do óso. Despois podes usar zapatillas de deporte soltas ou botas con dedos anchos.
Debes renunciar aos tacóns durante seis meses.
É posible facerse unha masaxe despois da cirurxía?
A masaxe pódese facer despois de que a ferida estea completamente curada. Para mellorar a circulación sanguínea e a drenaxe linfática, masaxe toda a parte inferior do membro. O procedemento comeza coa caricia. A continuación, amase a planta e a parte posterior do pé nun movemento circular. Agarre a articulación do nocello coas mans e avanza cara ao xeonllo. Na fase final, os trazos realízanse de novo.
Terapia de exercicios para pés con parafusos
A fisioterapia é unha parte obrigatoria do período de rehabilitación para o Hallux valgus e comeza na terceira semana despois da cirurxía. En primeiro lugar, o dedo está dobrado e esténdese 3 veces, mantendo en cada posición durante 10 segundos. Os exercicios repítense 3-4 veces ao día. Todos os movementos realízanse con coidado, evitando molestias.
A partir do segundo mes despois da eliminación do Hallux valgus, o número de repeticións aumenta a 7-8, o número de enfoques - a 6-8 por día. A incomodidade é aceptable. Os movementos activos compleméntanse cos pasivos (usando as mans). Despois de mes e medio, cómpre poñerse de pé 5-6 veces ao día, 7-8 veces, e manter esta posición durante uns 10 segundos.
É útil camiñar por unha superficie inclinada e subir escaleiras.
Vendas correctoras
Os apósitos correctores úsanse despois de deixar de usar o zapato Baruk. Os produtos consisten en dúas vendas conectadas por unha bisagra e fixan o polgar na posición de abdución. Despois de 1-1,5 meses, a vendaxe substitúese por insercións de silicona. A perna non debe ser comprimida – isto interfire coa circulación sanguínea e pode causar lesións nos tecidos brandos.
Como se librar do Hallux valgus sen cirurxía
En fases avanzadas de hallux valgus, é imposible curar completamente o juanete mediante unha corrección conservadora. Todos os métodos conservadores úsanse só para eliminar a dor, previr complicacións e progresión da curvatura.
Para garantir os resultados O tratamento debe comezar cos primeiros signos aparición de hallux valgus. Os exercicios especiais, a masaxe, a fisioterapia, o uso de dispositivos ortopédicos en combinación co uso de remedios populares son efectivos.
Masaxe de pés e dedos gordos
Recoméndase que o procedemento se realice despois dun baño quente.
- A perna co dedo deformado dóbrase no xeonllo e colócase na coxa da outra perna, coa sola xirada cara a dentro.
- A sola é amasada cun puño, premendo alternativamente diferentes zonas na parte distal.
- Hallux valgus masa é masaxe nun movemento circular, a continuación, todos os dedos son estirados e amasado.
- Para estimular a saída de sangue e linfa, envolve os brazos arredor da perna e move as palmas das mans desde o pé ata o xeonllo.
Medicamentos para a deformidade
Para eliminar a inflamación na zona do Hallux valgus, úsanse medicamentos antiinflamatorios tópicos.
A formación dun hallux valgus é acompañada polo desenvolvemento de artrose e deterioración dos procesos metabólicos locais. Polo tanto, para mellorar o fluxo sanguíneo e estimular a reparación dos tecidos, utilízanse medicamentos con efectos condroprotectores.
Hai ungüentos complexos especiais contra o Hallux valgus. Por exemplo, unha crema especial contén aceite de quenlla, aceites naturais e extractos que teñen un efecto antiinflamatorio, eliminan a dor e estimulan a rexeneración dos tecidos.
Para reducir a dor e a inflamación, podes usar parches, compresas con própole, bardana e trementina, arxila vermella e sal mariño. Todas as composicións aplícanse ao óso saínte, cubertas cunha venda, déixanse durante 1-2 horas e despois lavan.
Pódese corrixir o hallux valgus con exercicios?
Os exercicios para o Hallux valgus poden fortalecer os ligamentos e os músculos e proporcionar un efecto positivo sobre os ósos pequenos. A ximnasia terapéutica realízase despois de quentar a deformidade do hallux valgus mediante masaxe. Realiza os seguintes exercicios:
- Camiñando alternativamente sobre os talóns con apoio nos bordos exterior e interior do pé.
- Camiñando sobre unha colchoneta suspendisse.
- Rodar unha pelota elástica.
- Extensión e compresión dos dedos dos pés en posición sentada.
- Collendo obxectos (lapis, servilletas, pequenos xoguetes).
- Debuxando varias formas no aire.
- Estirando a banda elástica colocada nos dedos gordos, estendendo os pés.
- Flexión e extensión pasivas da articulación enferma mediante as mans.
Os exercicios realízanse diariamente, complétanse con estiramentos libres e caricias para aliviar a tensión nos músculos. Só as cargas constantes poden afectar o curso da enfermidade.
Aparatos ortopédicos
Tendo en conta o material, todos os dispositivos para Hallux valgus divídense en tres grupos: suave, semirríxido, duro. Os suaves úsanse durante o día, os semiduros - ata varias horas. Os ríxidos están deseñados para asegurar o pé pola noite.
Segundo o tipo de construción, hai:
- Insercións entre dedos — corrixir a posición do primeiro dedo nas primeiras fases da deformidade ou no postoperatorio. Feito en silicona suave.
- Solas almofadas - produtos brandos utilizados para mellorar a absorción de impactos. Ás veces están dispoñibles cun tabique que elimina o hallux valgus.
- Correctores e vendaxes — recomendado para estadios moderados e graves. Poden ser brandos ou semirríxidos e suxeitar unha parte importante do pé. Tamén se usan para os pés valgos.
- Férulas ortopédicas - axustar o ángulo do hallux valgus. Úsase en fases posteriores e só pola noite, xa que son incompatibles cos zapatos.
Fisioterapia para Hallux valgus
Os procedementos fisioterapéuticos considéranse parte dun tratamento integral e van ben coa masaxe e a terapia de exercicio. Utilízanse os seguintes métodos:
- Terapia de parafina — proporciona un quecemento profundo dos músculos e ligamentos, mellora a circulación sanguínea, activa o metabolismo local.
- Barro terapéutico - Teñen o mesmo efecto que a parafina. Alivia a tensión muscular.
- Terapia con láser — axuda a expandir os capilares, reduce o inchazo e mellora a absorción de proteínas polas células.
- Terapia de ultrasóns - activa o metabolismo e a microcirculación nos tecidos. Estimula a produción de coláxeno. Reduce a dor e o inchazo na zona do hallux valgus.
- Terapia de ondas de choque — elimina os procesos estancados, estimula o fluxo sanguíneo, mellora a entrega de osíxeno e nutrientes e activa a rexeneración. Actúa eficazmente non só sobre os ligamentos e músculos, senón tamén sobre o tecido osteocondral.
Prevención do hallux valgus
A prevención do Hallux valgus debe comezar cedo. Débese prestar especial atención á saúde dos pés dos nenos, cuxa familia ten parentes que padecen Hallux valgus con golpes nos polgares. Un juanete fórmase cando hai un pé plano transversal, polo que os nenos e os adultos con esta patoloxía precisan realizar exercicios regularmente para fortalecer o aparello ligamento-músculo.
É importante elixir os zapatos axeitados: soltos, con solas estables, feitos de materiais naturais. Deberías renunciar aos tacóns. É útil levar soportes de arco. Se está indicado, recoméndase utilizar plantillas ortopédicas. A actividade física regular, pero non excesiva, é beneficiosa.
Debes desfacerte do exceso de peso para reducir a carga estática.